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乳房是由15~20乳葉所形成,每一乳葉包含許多小葉,而乳葉以 及小葉之間由許多細管相連接,這些細管是產生乳癌最多的地方,產 生的癌為乳管癌,由乳葉產生的叫作乳葉癌,乳葉癌容易產生雙側乳 癌。發炎性乳癌較不常見,它表現紅腫熱的變化。

基因遺傳在乳癌扮演著相當重要的角色,約有5%的病患其基因有 缺陷,所以,有罹患乳癌家族史的婦女其發生乳癌的機會比一般人高 。所以若是屬於高危險群,又有乳房的異常變化,應該經常做身體檢查。醫生會再做乳房檢查以及進一步的乳房造影檢查 ( 乳房X光 / 超聲波 ) 。若確實有腫瘤的發現,再做針吸或切片檢查,以確定為癌細胞。

若確定為乳癌,那麼進一步的檢查是必須的,包括它的期別(腫瘤的大小、淋巴腺的轉移),腫瘤的病理特性,有否賀爾蒙接受器 (Estrogen receptor或progesterone receptor)為陽性反應,您的年齡,是否停經,以及身體狀態,這些皆會影響以後將接受的治療計劃以及預後。

  • (1)無痛性乳房腫塊;
  • (2)乳頭凹陷;
  • (3)乳頭異樣分泌物, 尤其是帶血分泌物;
  • (4)乳房外型改變,局部凹陷或凸出;
  • (5)乳房皮膚有橘皮樣變化,紅腫或潰爛;
  • (6)腫大的腋下淋巴腺;

若有以上症狀應儘速接受檢查,切勿耽誤治療。

  • (1)高年齡層,五十歲以上的婦女;
  • (2)家族中有罹患乳癌的病史──例如母親或姊妹得過乳癌;
  • (3)一側乳房曾得過乳癌者;
  • (4)乳房曾接受過大量放射線照射者;
  • (5)初經較早或停經較晚者;
  • (6)大於三十歲才生頭胎者;
  • (7)飲食偏向高脂肪食物的肥胖者。

在臨床上,為了方便起見,通常將乳癌分為四期:

第一期:乳癌內的硬塊直徑小於2公分,無痛性。乳癌局限在乳 房組織內,還沒有淋巴腺轉移

第二期:乳房內硬塊的直徑在2~5公分之間,乳房表面的皮膚 可能受扯牽而凹陷、萎縮,乳房會輕微不適感,此期可 能有或者沒有淋巴腺轉移。

第三期:乳房內硬塊的直徑大於5公分,乳房表面可能出現潰瘍 或呈橘皮樣變化,乳頭可能有異樣的分泌物。淋巴腺已 有轉移。

第四期:乳癌已經擴散和蔓延,並產生遠處轉移,最常見的是轉 移到骨頭、肺、肝、腦等器官。

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